慢性病特點：

起病時間長，無明確病因、缺乏證據，無法治愈，只能控制和延緩病情的內源性疾病。多與基因、生活和環境危險因素為主引起。

一、流行特點

一）、常見慢性病種類

1、循環系統疾?。焊哐獕?、血脂異常（高脂血癥）冠心病、腦卒中等、肺心病，高心病。

2、呼吸系統疾病，慢性氣管炎支氣管炎，肺氣腫，阻塞性肺病。

3、代謝性疾病，肥胖病、糖尿病、血糖異常、骨質疏松、痛風。

4、消化系統疾?。郝晕秆?，慢性肝硬化，脂肪肝，習慣性便秘，痔瘡，慢性潰瘍。

5、神經系統疾?。郝灶^暈，頭痛，老年癡呆癥，帕金森氏綜合癥（?。?，多發性硬化癥，腦血管病后遺癥。

6、精神系統病癥：失眠，睡眠質量差，心理障礙，精神分裂癥。

7、運動系統疾?。郝燥L濕性關節炎，類風濕性關節炎，骨質增生癥，慢性關節退行性病變，腰肌勞損。

8、惡性腫瘤：肝癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、消化道等癌癥。

9、泌尿系統疾?。郝阅I病，慢性腎炎、腎功能不全（下降）。

10、婦科疾?。焊昶诰C合證，子宮肌瘤，乳腺增生。

11、人體老化：衰老加快，壽命縮短。

12、眼睛類疾?。喊變日?，散光、視神經萎縮、病變。

二）、流行特點

1、常見病，多發病。 

2、發病隱匿，潛伏期長（亞臨床階段）。

3、多種因素共同致?。荷罘绞?，環境危險等因素。

4、一體多?。航浗y計，73%的患有兩種以上疾病，一種以上并發癥，其中60%患有合并高血壓及心腦血管病變，1/3的糖尿病合并腎?。ㄌ悄虿⌒裕?，1/3合并眼病。

5、發病呈現年輕化趨勢。

三）、流行狀況（特點）

      WHO2010年慢性病現狀報告表明：

1、死于慢性疾病3600萬，占63%，主要：心腦血管病，癌癥，糖尿病和慢性呼吸道疾病。

2、其中心腦血管病，糖尿病和慢性肺病三種疾病60歲以下人群死亡率、發達國家占據13%，低于中等國家占有29%，預計2030年癌癥增長率低收入國家82%，中收入國家70%，中高收入國家58%，高收入國家隊40%。

3、隨著生活方式的改變，人口老齡化進程加速，慢性病發病率持續上升，2010年中國高血壓防治指南（衛生部提供）最新報告：目前我國約有二億高血壓病，約占全球化1/5。糖尿病發病率人數9千多萬，血糖異常（包括糖耐量異常─糖尿病前期）1.2億人口。

4、我國位于死亡前四位病的是：腦血管病，腫瘤，肺病，心血管病。

5、疾病后果：致殘、致癱、致死。

6、醫療臨床：應用昂貴，給家庭社會本人國家造成沉重負擔，統計表明：一次住院花費城鎮居民年收入一半以上，農村，1.5倍，全國80%的醫療支出用在了那些可預防的慢性病上。

二、危險因素

1、遺傳因素：遺傳基因變異（易感基因）占了15%。

2、環境因素：年齡，體重超重與肥胖，長期過量飲食，運動量不足，營養失衡，吸煙與飲酒，病毒感染，自身免疫，化學毒物接觸。

3、精神因素：精神緊張，情緒激動及各種應急狀態。危險因素對慢性疾病的影響作用比較統一的認識是：遺傳因素占據15%，社會因素占據10%，氣候因素占7%，醫療條件占8%而個人的生活方式占60%─主要原因。

三、防控策略

1、多數慢性疾病可通過減少四個行為風險因素得到預防：吸煙，缺乏運動，有害酒精，不健康的飲食。

2、2011年9月的第66屆世界聯大預防和控制慢性疾病大會上中國衛生部長陳竺用“井噴”來形容我國慢性疾病的形勢，并指出中國慢性疾病負擔重，加強防治刻不容緩。

3、衛生部針對慢性疾病防控的十個轉移策略：

   以疾病為主導轉為以健康為主導。

   以患者為中心轉為以人群為中心。

   以醫療為重點轉為以預防為重點。

   以醫院為基礎轉為以社區為基礎。

   以重疾病防治轉為身心健康和環境的協調統一。

   以衛生部門轉為多部門和社會參與。

   從?？漆t生到全科互動。

   從醫生服務到醫生、護士、公共衛生人員共同參與的團隊管理。

   從治療為主轉移到管理為主。

   從強調治愈到強調醫療照顧。

4、333策略

   面向三個人群：一般人群、高危人群、患病人群。

5、關注三個環節

   控制危險因素，早診早治，規范性治療（精準醫療）

6、三種手段

   健康促進，健康管理，疾病管理。

7、123目標

   一升：提升居民健康行為水平。

   二早：早診斷早治療。

   三降：降低發病、降低病死、降低病殘。

8、444重點（防治重點標準）

   4種慢性?。盒哪X血管病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性肺病(呼吸)。

   4種主要生病指標：血壓升高，血糖升高，血脂異常，超重與肥胖。

   4種主要危險行為：吸煙，不合理膳食，身體活動不足，過量飲酒。

9、慢性病三階段：

   健康人→高危人群→患病。

10、健康現狀：經WHO統計（研究）指出：

健康人群占5%，患病人群占有25%，亞健康（亞臨床）人群占70%。

四、全球健康村三級健康管理服務系統解決方案組成部分

  1、 高血壓防治管理方案（血壓管理）

  2、 糖尿病防治管理方案（血糖管理）

  3、 心血管病防治管理方案（心臟管理）

  4、 腦血管病防治管理方案（大腦管理）

  5、 高血脂調控管理方案（血脂管理）

  6、 肥胖病調控管理方案（脂肪管理）  

  7、 骨關節病防治管理方案（骨骼管理）

  8、 腫瘤防治管理方案（腫瘤管理）

  9、 胃腸道疾病防治管理方案（胃腸管理）

  10、肺病防治管理方案（肺臟管理）

  11、健康百歲管理方案（抗衰管理）